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血色素多少要輸血

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范,以及中華人民共和國(guó)衛(wèi)生健康委頒布的全血及成分血使用中,推薦的一個(gè)參考值范圍,就是內(nèi)科病人血色素低于60g/L、外科患者血色素低于70g/L,可以考慮輸血,但這只是一個(gè)推薦值或參考值。輸血的目的并不是要糾正貧血,而是要改善貧血的癥狀,或者對(duì)于外科,輸血是為了補(bǔ)充大量失血,是為了搶救生命。所以慢性貧血患者應(yīng)該積極尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是一個(gè)重度貧血,血色素是低于60g/L,有些年輕患者或者心肺代償功能良好的人,血色素在50g/L也可能臨床的癥狀并不嚴(yán)重,也可以耐受重度的貧血。而對(duì)于那些中老年人,尤其是有合并心肺代償功能不良或者是有心絞痛等,那么血色素在70g/L甚至于80g/L,都有可能需要輸血。對(duì)于外科手術(shù)創(chuàng)傷患者,如果短期內(nèi)一個(gè)大量的失血,失血容量超過(guò)全身血容量的25%甚至30%,這時(shí)血色素可能還是在80g/L甚至90g/L。所以不能單單以血色素來(lái)進(jìn)行參考,實(shí)際情況還是要根據(jù)病人的生命體征,以及疾病而決定的??傊?,血色素的參考值是內(nèi)科60g/L、外科70g/L,實(shí)際是個(gè)體化的輸血,以及最小化的輸血原則。
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