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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

膜性腎病Ⅱ期的患者,絕大多數(shù)情況下可以同房。膜性腎?、蚱谑窃缙谀ば阅I病,臨床表現(xiàn)可以比較輕,也可以比較重,輕的患者可以進行同房,只是注意頻率。重的患者表現(xiàn)為嚴重的腎病綜合征,出現(xiàn)大量的水腫、胸腔積液、腹腔積液,乃至心包積液,甚至可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。這時候進行同房,有可能加重病情,但是也可以進行,只是要注意減少頻率。膜性腎病需要服用很多藥物,絕大多數(shù)需要服用免疫制劑,特別是糖皮質(zhì)激素,而且應用一種免疫制劑可能效果不理想,加用另外一種免疫制劑,例如環(huán)磷酰胺或者他克莫司,或者嗎替麥考酚酯等。應用藥物的時候,可能對體內(nèi)的激素水平產(chǎn)生影響,不管是男性和女性都可能對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生功能障礙的損害,例如對精子或者卵子的質(zhì)量造成影響,對雄激素或者雌激素或者孕激素的水平造成影響。這時候進行同房,不主張懷孕。如果懷孕,有可能影響受精卵的質(zhì)量,影響胎兒的發(fā)育,造成死胎、流產(chǎn)的情況。所以膜性腎?、蚱诘幕颊呷绻霊言?,不管是男方患病還是女方患病,都需要將疾病控制在一定的范圍之內(nèi),而且用藥的時候要咨詢相關(guān)的腎臟內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生以及婦科醫(yī)生。

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