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膜性腎?、蚱趪?yán)重嗎
- 膜性腎?、蚱趪?yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
膜性腎?、蚱谙鄬?duì)比較嚴(yán)重,但是對(duì)于Ⅲ期和Ⅳ期的膜性腎病而言,并不嚴(yán)重。所以這個(gè)嚴(yán)重程度,需要根據(jù)與什么對(duì)比來(lái)判斷。如果從健康角度而言,膜性腎病Ⅱ期相當(dāng)嚴(yán)重,因?yàn)槟ば阅I病是常見的五種腎臟病理類型之一。膜性腎病根據(jù)病理表現(xiàn)的不同,分為Ⅰ期到Ⅳ期。其中Ⅰ期膜性腎病和Ⅱ期膜性腎病是早期膜性腎病,不管哪一期的膜性腎病,其治療方案需要根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)制定。如果蛋白尿小于4g/24h,以對(duì)癥治療為主,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成藥來(lái)進(jìn)行治療,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片或者金水寶片來(lái)進(jìn)行治療。如果蛋白尿在4-8g/24h,可以采用免疫抑制劑,也可以采用對(duì)癥治療,這需要根據(jù)病人的意愿來(lái)進(jìn)行。如果大于8g/24h,最好采用免疫抑制劑,因?yàn)槟ば阅I病通常采用一種免疫抑制劑,效果不理想,需要加用另外一種免疫抑制劑,如他克莫司、環(huán)孢素或者嗎替麥考酚酯,或者環(huán)磷酰胺。根據(jù)病人的實(shí)際情況以及病人的意愿進(jìn)行選擇應(yīng)用,同時(shí)采用對(duì)癥治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,或者某些中成藥協(xié)助降低蛋白尿,治療膜性腎病。
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