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肝功能總膽紅素高怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi) 主任醫(yī)師
肝功能有很多指標(biāo),膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,查到總膽紅素水平升高以后看升高倍數(shù),是否合并有酶學(xué)升高。如果轉(zhuǎn)氨酶酶學(xué)非常高,膽紅素也高,一般是以某種原因引起肝細(xì)胞性黃疸,會引起細(xì)胞炎癥壞死,導(dǎo)致膽紅素流通不暢以及膽紅素升高;如果酶學(xué)正常,就是轉(zhuǎn)氨酶酶學(xué)基本正常,對單純總膽紅素升高再進(jìn)行細(xì)分,就是看以直接膽紅素升高為主,還是間接膽紅素升高為主。如果以間接膽紅素升高為主,看其來源,最常見的原因是肝前性因素,比如溶血導(dǎo)致。如果是肝臟的先天性膽紅素異常,也會引起膽紅素升高。所以,檢測指標(biāo)發(fā)現(xiàn)膽紅素升高以后要結(jié)合其它情況進(jìn)行判斷,確定是整個(gè)肝臟細(xì)胞受損,還是膽紅素代謝異常,還是膽汁排出不暢引起梗阻性黃疸,導(dǎo)致膽紅素升高,膽紅素升高后根據(jù)相應(yīng)檢查確定病因,采取相應(yīng)治療措施。
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