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尿隱血的治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿隱血要去尋找到隱血的原因,如果隱血比較輕,復(fù)查之后轉(zhuǎn)陰,不需要吃藥。比如隱血(+)或弱陽性,通過多喝水、多排尿再復(fù)查可能會(huì)轉(zhuǎn)陰。隱血陽性還要查看是否有紅細(xì)胞,所以要做尿沉渣鏡檢。如果尿沉渣鏡檢有明顯的紅細(xì)胞增多,可以診斷是鏡下血尿。血尿的治療要找到原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病去進(jìn)行治療,血尿只是疾病的癥狀。血尿可能有內(nèi)科原因,也可能會(huì)有外科原因。內(nèi)科常見原因可能就是腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有一些慢性腎病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等,都可能會(huì)引起血尿。外科原因常見如感染、結(jié)石,甚至腫瘤,要區(qū)分血尿來源,比如可以做尿的紅細(xì)胞位相檢查。如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診,尋找疾病來進(jìn)行治療。如果是外科血尿,需要去泌尿外科就診,要根據(jù)患者臨床表現(xiàn),還有檢查結(jié)果來判斷原因。比如有尿痛、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多考慮是感染,需要使用抗生素,消除感染,血尿才能夠得到治療。如果有結(jié)石病史,或腎絞痛的病史,B超檢查有結(jié)石,可以針對腎結(jié)石來進(jìn)行治療,排石干凈以后,血尿也會(huì)消失。如果是腫瘤,肯定要針對原發(fā)的腫瘤病灶來進(jìn)行治療,比如手術(shù),才可能會(huì)治療血尿。所以血尿只是癥狀,一定要找到原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
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