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尿隱血1+如何治療
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
患者存在尿潛血(+)時大多數(shù)情況下不需要藥物進行治療,當(dāng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿潛血(+)時,可進一步明確尿中紅細胞的數(shù)量,必要時可以做尿沉渣紅細胞形態(tài)的檢測,即尿相差鏡檢。首先明確尿沉渣中紅細胞數(shù)量如何,紅細胞形態(tài)是以變形紅細胞為主,還是以正常紅細胞為主。其次根據(jù)檢查結(jié)果,可以明確是否需要相應(yīng)的治療,具體如下:1、改善生活習(xí)慣:如果尿潛血(+),尿中紅細胞并不多,尿相差鏡檢尿顯示紅細胞數(shù)量較少,此時一般不需要藥物治療。定期監(jiān)測,適當(dāng)多飲水,避免感冒、感染,少吃辛辣、刺激的食物,大多數(shù)患者不會有腎臟進一步的病變發(fā)生,預(yù)后較好。如果尿潛血(+),尿檢發(fā)現(xiàn)紅細胞的數(shù)量增多,尿相差鏡檢顯示紅細胞是變形紅細胞尿。如果沒有蛋白尿,此時也不需要進行藥物治療,定期的監(jiān)測便可;2、藥物治療:如果尿中的紅細胞較多,并且伴有蛋白尿時,此時需進一步進行24小時尿蛋白定量監(jiān)測,觀察有沒有高血壓。如果合并高血壓時可以運用RAS阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)類藥物,以控制血壓、減少蛋白尿。
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