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糖尿病尿蛋白高是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
糖尿病尿蛋白高即糖尿病患者尿中出現(xiàn)蛋白,實(shí)際上其是預(yù)測(cè)了腎臟功能受損。如果此患者之前沒有其他的腎臟原發(fā)疾病,包括腎小球腎炎、慢性腎病。如果是因?yàn)樘悄虿≡斐赡虻鞍自黾樱钤缙谑且驗(yàn)槟I小球基底膜足細(xì)胞的濾過性,或者基底膜的通透性發(fā)生了改變。正常情況下,此種蛋白不能濾過,如果一旦通透性發(fā)生改變后蛋白就會(huì)被漏出來,患者最早期可能孔較小,漏的都是白蛋白。隨著病情的變化、病情的進(jìn)展,這個(gè)孔通透性會(huì)越來越大,逐漸就會(huì)開始漏大分子的蛋白。如果一旦超過了腎小管的重吸收以后,在尿液就能夠監(jiān)測(cè)到蛋白。早期患者能監(jiān)測(cè)到的就是微量的白蛋白,如果已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白,通過積極的干預(yù),很好的控制血糖、很好的控制血壓,包括保護(hù)腎臟的藥物,可以使此病變稍微進(jìn)展得慢一點(diǎn)。但一旦進(jìn)入大量蛋白尿,或者出現(xiàn)大量蛋白時(shí),病變進(jìn)展就比較快,經(jīng)常會(huì)合并腎病綜合征,或者合并腎臟其他的損傷,相對(duì)預(yù)后也非常不好。
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