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類風(fēng)濕因子300嚴(yán)重嗎
- 類風(fēng)濕因子300嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕因子如果達(dá)到了300U/ml,說明是高滴度地增高。一般在實驗室類風(fēng)濕因子的參考范圍是0-20U/ml,如果超過3倍,是高滴度的陽性。如果發(fā)現(xiàn)有高滴度的類風(fēng)濕因子陽性,要明確其背后的原因。一般來說最常見的原因是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子陽性一般來說提示患者的預(yù)后可能會有一些不良,比如骨質(zhì)破壞,可能比類風(fēng)濕因子陰性的或者是低滴度的更嚴(yán)重。但是并不能說明這個疾病一定會達(dá)到什么不良后果,只是預(yù)測因子之一。在其他情況下,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征,慢性的感染、腫瘤,慢性的肝病、腎病等,可以出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子的陽性。一般來說如果達(dá)到高滴度的陽性,先考慮的還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,這時要結(jié)合患者病史,包括關(guān)節(jié)的癥狀、血清學(xué)的指標(biāo),即血沉,C反應(yīng)蛋白的情況。另外影像學(xué)的改變,是否有滑膜炎、骨破壞等,綜合判斷患者是否能夠明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一旦診斷患者有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后,給患者進行相應(yīng)的治療,但是此時對類風(fēng)濕因子的監(jiān)測,并不是像血沉、C反應(yīng)蛋白這么密切。只是一個預(yù)測患者預(yù)后的指標(biāo),可以相當(dāng)長的一段時間來監(jiān)測一次,但不用非常密切地去復(fù)查類風(fēng)濕因子這個指標(biāo)。
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