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類風(fēng)濕因子正常還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
- 類風(fēng)濕因子正常還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕因子正常,并不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)的診斷,要結(jié)合患者受累關(guān)節(jié)的部位、受累關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)、是否有炎癥指標(biāo)升高,以及還有其他關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,如CCP抗體等炎癥指標(biāo)的情況,進(jìn)行綜合的考慮,判斷是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。而類風(fēng)濕因子是機(jī)體對(duì)免疫球蛋白G,F(xiàn)c片段上的一個(gè)抗原表位產(chǎn)生的一種自身抗體,可以分為IgG、IgA和IgM型的類風(fēng)濕因子。一般在常規(guī)檢測(cè)中只檢測(cè)IgM型的類風(fēng)濕因子,其他的IgG或者IgA型的類風(fēng)濕因子,稱為隱性類風(fēng)濕因子,臨床很少給予檢測(cè)。所以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率僅為70%-80%。但是類風(fēng)濕因子也并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,在其他的慢性感染、自身免疫性疾病以及部分健康人群中,也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的情況。所以對(duì)于類風(fēng)濕因子,正常有關(guān)節(jié)病變的患者,要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及其他自身抗體的情況,判斷是不是有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的存在。
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