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小便失禁最佳治療方案
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
小便失禁指的是尿失禁,在臨床上分四種類(lèi)型,每種類(lèi)型的治療方案完全不一樣。具體治療如下:1、急迫性尿失禁:最常見(jiàn)的是急迫性尿失禁,患者通常有強(qiáng)烈的尿意,憋尿功能非常困難,一旦出現(xiàn)尿意需要立即排尿,這種情況下會(huì)容易出現(xiàn)急迫性尿失禁的問(wèn)題,病因通常與感染有關(guān)。所以這種情況下,可以考慮使用口服抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)也可以配合使用改善平滑肌不穩(wěn)定收縮的對(duì)癥藥物,進(jìn)行綜合治療;2、壓力性尿失禁:第二種比較常見(jiàn)的類(lèi)型,在中老年女性身上最常見(jiàn)的還是壓力性尿失禁,指的是在咳嗽、咳痰、音量增高,甚至體位改變等情況下,腹壓增大,出現(xiàn)尿液不自主從尿道溢出的現(xiàn)象,這種控尿的障礙叫做壓力性尿失禁。目前,壓力性尿失禁可以考慮進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療,絕大多數(shù)壓力性尿失禁,最終還是需要進(jìn)行尿道的懸吊手術(shù)進(jìn)行處理和治療;3、充溢性尿失禁:充溢性尿失禁是指膀胱里確實(shí)存在大量的、淤積的尿液,在膀胱壓力非常高的情況下,最后尿液從尿道擠壓出來(lái)、充溢出來(lái),這種尿失禁類(lèi)型在臨床上叫做充溢性尿失禁。這種情況多見(jiàn)于中老年男性,通常合并有尿道疾病,前列腺?lài)?yán)重增生的患者容易出現(xiàn)尿潴留,尿潴留的情況下很容易合并充溢性尿失禁的現(xiàn)象。此時(shí)實(shí)際上不是解決尿失禁的問(wèn)題,應(yīng)該針對(duì)尿道疾病,或者針對(duì)前列腺增生進(jìn)行泌尿外科的手術(shù)治療;4、混合性尿失禁:患者可能既有急迫性的問(wèn)題,又有壓力性的問(wèn)題,這種情況目前在臨床上還沒(méi)有非常好的辦法,主要還是通過(guò)藥物治療來(lái)達(dá)到對(duì)癥控制的目的。
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