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小便失禁怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

小便失禁的治療方法,取決于具體的尿失禁類型,尿失禁共分為4種類型,即真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。1、真性尿失禁:主要是由于括約肌受到損傷或者支配括約肌的神經(jīng)出現(xiàn)問題而導(dǎo)致,藥物治療應(yīng)用的是α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑;或者使用陰莖夾、集尿套等方式來進(jìn)行處理,目前也有局部注射填充來進(jìn)行治療;2、充盈性尿失禁:主要原因是尿路梗阻造成大量殘余尿量存在,這類尿失禁治療是針對(duì)病因進(jìn)行處理,在臨床上最常見的是前列腺增生或者尿道狹窄。對(duì)于前列腺增生患者,可以行經(jīng)尿道前列腺增生的電切手術(shù),對(duì)于尿道狹窄針對(duì)尿道問題進(jìn)行手術(shù)治療;3、壓力性尿失禁:往往見于女性,而且是多產(chǎn)婦比較多見,對(duì)于這類患者采用的治療方案是控制體重、盆底肌肉鍛煉,口服的藥物包括度洛西汀、雌激素以及α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑。手術(shù)方式一般選擇的是無張力的尿道中段吊帶術(shù),目前推薦的是經(jīng)恥骨后和經(jīng)閉孔的方式進(jìn)行治療;4、急迫性尿失禁:往往有運(yùn)動(dòng)性的急迫性尿失禁和感覺性的急迫性尿失禁,運(yùn)動(dòng)性尿失禁多見于神經(jīng)源性膀胱,治療起來相對(duì)復(fù)雜,一般是應(yīng)用M受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療;感覺性尿失禁主要見于尿路感染,通過抗生素治療以及對(duì)癥處理就可以好轉(zhuǎn)。

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