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內(nèi)科輸血適應(yīng)證有哪些
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
內(nèi)科輸血是成分輸血,包含紅細(xì)胞懸液、單采血小板、血漿以及冷沉淀,各種成分的輸注適應(yīng)證不同,具體如下:
1、紅細(xì)胞:輸注的適應(yīng)證是血紅蛋白值<60g/L、血球壓積<20%,可以輸注紅細(xì)胞,血紅蛋白值>100g/L、血球壓積>30%,則不考慮輸注紅細(xì)胞,血紅蛋白值在60-100g/L時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際情況、心肺代償功能來(lái)綜合評(píng)估;2、單采血小板:血小板如果重度低下,血小板計(jì)數(shù)<5×10^9/L,應(yīng)該預(yù)防性輸注血小板以防出血,血小板計(jì)數(shù)在(10-50)×10^9/L,是根據(jù)患者出血情況考慮輸注,血小板計(jì)數(shù)>50×10^9/L,則不需要輸注單采血小板;3、血漿:包括新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿,主要是用于各種原因如先天性或者后天性獲得引起各種凝血因子、抗凝血酶缺乏,并且伴有出血表現(xiàn)時(shí),可以考慮輸注血漿;4、冷沉淀:主要用于兒童及成人輕型的甲型血友病、血管性血友病,纖微蛋白原、Ⅷ因子的缺乏。總之,內(nèi)科輸血適應(yīng)證要根據(jù)個(gè)體真實(shí)情況,來(lái)判定是否需要輸注相應(yīng)的成分血。
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