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腰椎4.5間盤突出怎么治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎的4-5椎間盤突出,在臨床中非常常見,這個(gè)部位的椎間盤突出在所有的椎間盤突出里面,發(fā)病率排第一位。這是由于髓核突破了外周的纖維環(huán),向椎體后方突出,然后壓迫了周圍的硬膜囊或者神經(jīng)根,出現(xiàn)了一系列癥狀。當(dāng)然,病情不一樣,癥狀也不一樣。具體治療措施如下:1、糾正不良姿勢(shì):有些患者的腰椎4-5椎間盤突出不是特別嚴(yán)重,或者沒(méi)有壓迫重要的結(jié)構(gòu),所以就沒(méi)有比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。如果沒(méi)有什么明顯癥狀,一般不需要特殊治療,平時(shí)要積極注意糾正不正確的坐姿和腰部的姿勢(shì),比如避免一個(gè)姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間久坐,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度彎腰或者彎腰負(fù)重,避免局部病變進(jìn)一步加重。同時(shí),要注意臥硬板床休息,不要躺太軟的床。注意保暖,避免受涼。一般早期病變不建議做一些推拿或者按摩,以免治療不當(dāng),造成繼發(fā)性損傷。可以做一些適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?,比如牽拉單杠鍛煉等,能夠減緩腰間盤突出的程度和速度;2、藥物治療:但如果腰椎4-5椎間盤突出已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的腰疼、腿疼、腿麻的癥狀,要注意臥床休息。同時(shí)可以用一些藥物,比如靜滴一些甘露醇來(lái)脫水、消腫。也可以用一些非甾體的消炎止痛藥物,比如洛索洛芬鈉、依托考昔、塞來(lái)昔布。也可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺膠囊等進(jìn)行治療;3、手術(shù)治療:如果上述保守治療效果不好,癥狀持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀,就需要手術(shù)來(lái)治療。
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