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急性胰腺炎可以用超聲內(nèi)鏡檢查出來嗎
- 急性胰腺炎可以用超聲內(nèi)鏡檢查出來嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
胰腺炎診斷一般不使用超聲內(nèi)鏡,可通過B超、CT、上腹部核磁、MRCP、ERCP等檢查診斷。胰腺炎一般表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐,以及停止排氣、排便、腹脹等麻痹性腸梗阻表現(xiàn),還出現(xiàn)發(fā)熱,體溫有時可到39℃甚至40℃,當出現(xiàn)以上臨床癥狀時,需要懷疑有胰腺炎發(fā)生。?就診時需完善血液檢查,包括血常規(guī)、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、腎臟功能,最重要為淀粉酶檢查,包括血淀粉酶、尿淀粉酶,以及脂肪酶檢查。影像學(xué)檢查包括腹部B超,可見胰腺腫大、滲出,若腹脹較明顯,或腹部積氣較多時,B超觀察胰腺不夠清楚,可能會報胰腺觀察不清,此時需增強CT檢查,可清楚看到胰腺腫大、滲出、是否有壞死、胰腺膿腫、假性囊腫形成。若懷疑為膽源性胰腺炎,即由于膽道內(nèi)有結(jié)石,發(fā)生梗阻而導(dǎo)致胰腺炎,可通過MRCP、ERCP等特殊檢查,來明確膽結(jié)石情況,同時評估胰腺炎情況。一旦發(fā)生胰腺炎后,需及時禁食、禁水,給予營養(yǎng)支持和液體補充,最關(guān)鍵為使用生長抑素,抑制胰腺分泌,同時給予抑酸治療,保護胃黏膜治療,若疼痛明顯時,還需給予解痙、止疼治療。
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