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左肩關(guān)節(jié)脫位的治療
- 左肩關(guān)節(jié)脫位的治療
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參與醫(yī)生
上海市同濟醫(yī)院 孫業(yè)青 副主任醫(yī)師
如果左肩是第一次脫位,在明確沒有神經(jīng)血管損傷的情況下,通常要進行手法復(fù)位。如果肌肉特別發(fā)達或特別難以復(fù)位,可能需要進行麻醉下復(fù)位。如果肩關(guān)節(jié)脫位是反復(fù)性脫位,首先確認有無合并其它損傷,如果明確沒有大問題的情況下,需行進一步手法復(fù)位,手法復(fù)位如果不成功,要在麻醉下進行復(fù)位。
如果是反復(fù)性脫位,肩關(guān)節(jié)比較松弛,在進行復(fù)位以后要進一步評估關(guān)節(jié)的情況、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)周圍組織損傷會較為嚴重,并且周圍的肌腱韌帶也可能會有不同程度的撕裂、損傷,甚至骨骼會有不同程度的缺損,此時要進行手術(shù)方面的干預(yù)??梢酝ㄟ^微創(chuàng)方法,即在關(guān)節(jié)鏡下對破損韌帶、肌腱進行修復(fù)。甚至出現(xiàn)大的骨缺損,還可以進行植骨治療,能夠減緩再次脫位的發(fā)生,保留肩關(guān)節(jié)的功能。
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