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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
所謂的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征指的就是髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、髖關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、髖臼邊緣骨質(zhì)增生、股骨頸邊緣骨質(zhì)增生,導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)外展時,股骨頸、股骨頭跟髖臼邊緣的骨質(zhì)發(fā)生撞擊,從而誘發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛,影響髖關(guān)節(jié)正?;顒优c髖關(guān)節(jié)功能。此時通常需要通過核磁共振確診,主要治療方法如下:1、保守治療:如果髖關(guān)節(jié)撞擊主要由骨性結(jié)構(gòu)造成,可以通過適當(dāng)保守治療,避免髖關(guān)節(jié)做過度外展動作誘發(fā)髖關(guān)節(jié)撞擊;2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù):如果髖關(guān)節(jié)撞擊伴著髖關(guān)節(jié)軟組織損傷、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷,通常需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修補、切除盂唇,或者修補、切除撞擊的骨贅組織,才能治好髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征;3、人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù):因為髖關(guān)節(jié)外傷、髖關(guān)節(jié)周圍異位骨化以及骨頭壞死、塌陷造成髖關(guān)節(jié)撞擊,通常需要做股骨頭置換、全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能解決股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良所造成的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。綜上所述,早期癥狀輕微的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,主要休息、避免髖關(guān)節(jié)撞擊誘發(fā)因素、口服非甾體消炎藥、外用貼劑治療。如果髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征癥狀影響生活,同時髖關(guān)節(jié)有盂唇損傷,但股骨頭結(jié)構(gòu)、髖臼結(jié)構(gòu)沒有明顯異常,可以考慮微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。如果股骨頭壞死塌陷、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)周圍大量骨質(zhì)增生撞擊引起,需做人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)解決髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。
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