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什么是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

參與醫(yī)生

四川省骨科醫(yī)院 楊磊 主治醫(yī)師
引起髖部疼痛的原因很多,一般髖關(guān)節(jié)疼痛的原因是退行性病變。臨床上比較常見的原因,除運動創(chuàng)傷、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以外,還有比如風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎或者腰椎盤突出等,均可能引起髖關(guān)節(jié)局部疼痛,而髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征就夾雜在中間,很容易被漏診。瑞士Ganz醫(yī)生從1999年發(fā)現(xiàn)該病后,第一次正式命名,之后其實歷史不長。國內(nèi)因為運動醫(yī)學的發(fā)展不均衡,對于該病的認識不夠深入,所以容易漏診。很多20-30歲或40多歲的年輕人,髖關(guān)節(jié)查體無陽性體征,因髖關(guān)節(jié)臀部疼痛就診,大部分醫(yī)院醫(yī)生考慮為髖關(guān)節(jié)退變、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎,更多認為是腰椎問題引起髖部疼痛,而把髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的患者漏診。影像學的特殊檢查,比如X光片以及單髖核磁的開展,對于該病的診斷起到了很大作用。從概念上講,髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征并不是髖關(guān)節(jié)有外傷史,有被動或者主動的髖關(guān)節(jié)被撞擊。因為髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是杵臼關(guān)節(jié),即髖臼和股骨頭構(gòu)成杵臼關(guān)節(jié),當髖臼形態(tài)異?;蛘吖晒穷^的頭頸部形態(tài)異常。髖臼和股骨頭在活動時,在走路、運動、爬樓梯及久坐之后起身時,因為髖關(guān)節(jié)要主動屈伸活動,這時候股骨頭頸部和骨髖臼緣的撞擊叫髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。早期的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征不會有癥狀,隨著時間的增加,由量變到質(zhì)變的過程,撞擊久了之后再因為盂唇或者軟骨損傷,從而出現(xiàn)臨床癥狀。這時出現(xiàn)腹股溝區(qū)大轉(zhuǎn)子、髖關(guān)節(jié)外側(cè)或臀部的疼痛,來醫(yī)院通過??撇轶w、特殊影像學檢查來確診髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。
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