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少年脊柱側(cè)彎如何治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 韓久卉 主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎是兒童和青少年常見的骨骼肌肉系統(tǒng)畸形,少年脊柱側(cè)彎的最常見類型主要有特發(fā)性脊柱側(cè)彎和先天性脊柱側(cè)彎,治療方法主要如下:一、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎:需根據(jù)側(cè)彎角度的大小、類型,以及生長(zhǎng)潛力、患者年齡等進(jìn)行綜合考慮:1、輕度脊柱側(cè)彎:患者可嚴(yán)密觀察,觀察脊柱角度的進(jìn)展和變化,也可以進(jìn)行胸背部肌肉和腹肌等核心肌肉的鍛煉,增加脊柱平衡,緩解肌肉緊張;2、中度脊柱側(cè)彎:比如彎曲25-45度的患者便可使用支具進(jìn)行矯形,正在生長(zhǎng)發(fā)育的青少年,脊柱的柔韌性好,可用支具將脊柱維持在較好的位置,可延緩脊柱側(cè)彎的進(jìn)展,可推遲甚至避免手術(shù);3、重度脊柱側(cè)彎:患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方案需根據(jù)側(cè)彎類型、程度、生長(zhǎng)潛力,還有患者心肺功能進(jìn)行綜合考量。二、青少年先天性脊柱側(cè)彎:主要有蝴蝶椎、半椎體、融合椎、先天性胸椎側(cè)彎等,此時(shí)保守治療通常無效。如果患者側(cè)彎比較明顯,或存在進(jìn)行性加重,便需要手術(shù)治療。手術(shù)治療通常通過截骨將畸形錐切除,再進(jìn)行椎弓根螺釘和金屬棒的內(nèi)固定。
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