直腸癌三種術式近端通常會切到距離腫瘤上緣10cm的距離，主要情況如下：1、Miles手術：需要切除肛門的手術，此類患者因為腫瘤距離肛緣較近，無法進行保肛操作，遠端需要切掉肛門，近端至少在距離腫瘤上緣10cm的距離切斷乙狀結腸，近端腸管經(jīng)過腹壁進行永久性的造瘺；2、Dixon手術：遠端距離腫瘤3-5cm，近端達到10cm，再進行近端結腸和遠端剩余直腸的吻合，屬于保肛手術；3、Hartmann手術：患者一般狀況較差，不能耐受切除加吻合的操作。所以手術中遠端需進行保肛，腫瘤需要切除，但近端亦可在腫瘤上緣10cm的地方進行切斷，再進行暫時性的結腸造口。