直腸癌三種術(shù)式近端通常會切到距離腫瘤上緣10cm的距離，主要情況如下：1、Miles手術(shù)：需要切除肛門的手術(shù)，此類患者因為腫瘤距離肛緣較近，無法進(jìn)行保肛操作，遠(yuǎn)端需要切掉肛門，近端至少在距離腫瘤上緣10cm的距離切斷乙狀結(jié)腸，近端腸管經(jīng)過腹壁進(jìn)行永久性的造瘺；2、Dixon手術(shù)：遠(yuǎn)端距離腫瘤3-5cm，近端達(dá)到10cm，再進(jìn)行近端結(jié)腸和遠(yuǎn)端剩余直腸的吻合，屬于保肛手術(shù)；3、Hartmann手術(shù)：患者一般狀況較差，不能耐受切除加吻合的操作。所以手術(shù)中遠(yuǎn)端需進(jìn)行保肛，腫瘤需要切除，但近端亦可在腫瘤上緣10cm的地方進(jìn)行切斷，再進(jìn)行暫時性的結(jié)腸造口。