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微小病變性腎病如何造成的
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
微小病變性腎病的病因和發(fā)病機(jī)制目前不完全清楚,可能和免疫介導(dǎo)的因素有一定關(guān)系。微小病變的主要情況就是表現(xiàn)為腎病綜合征,在顯微鏡下往往看不到明確病變,只有在電鏡下面才能看到足細(xì)胞的廣泛損害。通常認(rèn)為病變發(fā)生原因和感染性疾病有關(guān),但和感染性疾病沒有因果關(guān)系,可能是感染性疾病啟動了體內(nèi)的免疫因素,導(dǎo)致抗原抗體復(fù)合物在腎臟沉積。另外有些抗原也可以直接在腎臟沉積,就有可能激活免疫反應(yīng),造成腎臟損傷,然后造成足細(xì)胞病變,病人出現(xiàn)腎病綜合征,這是目前大致認(rèn)為的發(fā)病機(jī)制。另外,高血壓、糖尿病等也有可能會增加腎小球囊內(nèi)壓,也有可能造成微小病變的發(fā)生,但是目前沒有太多臨床證據(jù)證明。所以目前造成微小病變性腎病的原因和機(jī)制并不清楚,推測可能與免疫性因素有較大關(guān)系,所以會給病人應(yīng)用激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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