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甲狀腺結(jié)節(jié)很多怎么辦

參與醫(yī)生

湖北省第三人民醫(yī)院 戚鵬 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)在較多患者身上,可表現(xiàn)為多發(fā)的情況,即患者可能通過彩超檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)可能不止1-3個(gè),甚至3個(gè)以上等更多的甲狀腺結(jié)節(jié)。針對此類情況,建議患者應(yīng)先降低焦慮情緒,盡可能征求專業(yè)醫(yī)生給予的建議。對于甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)患者,專業(yè)醫(yī)生建議做專業(yè)的甲狀腺彩超,針對每一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類分級(jí)。若大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)均處于良性的表現(xiàn),為3類以下的結(jié)節(jié),可暫時(shí)不考慮外科處理,以臨床觀察為主。若其中有1-2個(gè)結(jié)節(jié),在甲狀腺彩超分類下,級(jí)數(shù)較高,分成4類,甚至以上的5類,此時(shí)可能推薦患者做其他的輔助檢查,如結(jié)節(jié)造影增強(qiáng)、細(xì)胞液穿刺、核素掃描等,進(jìn)一步判斷個(gè)別甲狀結(jié)節(jié)是否有惡性傾向。若多結(jié)節(jié)中有1-2個(gè)結(jié)節(jié),考慮惡性傾向。此時(shí)考慮做多結(jié)節(jié)的甲狀腺手術(shù),多數(shù)選擇的可能是甲狀腺全切除,切除范圍可能相對較大??傮w上,甲狀腺結(jié)節(jié)較多,多數(shù)有機(jī)會(huì)可以臨床觀察為主。針對初次發(fā)現(xiàn)的甲狀腺多結(jié)節(jié),建議在1年內(nèi)患者每3個(gè)月就做一次彩超,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若1-2年內(nèi)結(jié)節(jié)均較穩(wěn)定,則建議患者在1-2年做一次彩超即可。若一旦發(fā)現(xiàn)惡性傾向的多結(jié)節(jié),則稱為多灶,比單發(fā)結(jié)節(jié)可能更加重視。若有手術(shù)指征,應(yīng)更積極接受手術(shù)治療。
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