膽囊結(jié)石排出時的反應(yīng)，主要與膽囊結(jié)石大小，以及是否出現(xiàn)梗阻密切相關(guān)。如果結(jié)石非常細(xì)小，可能會隨著膽汁流動，經(jīng)膽囊管、膽總管，直接排到腸腔。如果中途未出現(xiàn)任何梗阻，比較順利地排出，可能患者沒有感覺。如果結(jié)石比較大，若排出過程中出現(xiàn)嵌頓，則患者的反應(yīng)會非常明顯?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腹痛，嵌頓越嚴(yán)重的患者，腹痛會越厲害。還會出現(xiàn)膽道梗阻表現(xiàn)，比如經(jīng)過膽囊管時，膽囊可能會腫大，病人腹痛、感染會非常明顯，到膽總管里面以后，會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)發(fā)熱。而到膽囊管和胰管匯合處，即腸壁位置時，一旦出現(xiàn)嵌頓，還有可能出現(xiàn)誘發(fā)胰腺炎。如果腸道最終把結(jié)石排出，順利進入腸腔，上述癥狀則會逐漸消失。一部分黃疸或胰腺炎的病人，做影像學(xué)檢查時，會發(fā)現(xiàn)膽總管略微擴張，但并未發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。推測此部分患者，可能經(jīng)歷危險過程，順利將結(jié)石排出。排出過程中，如果誘發(fā)胰腺炎和膽管炎，會危及患者生命。因此，希望早期發(fā)現(xiàn)以后，積極地人為干預(yù)，比如做ERCP，即經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，或手術(shù)直接從膽總管里面取出結(jié)石，會相對比較安全。因此，膽囊結(jié)石的排出，是有極高風(fēng)險的過程。