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皮質(zhì)醇低不治療后果

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
如果皮質(zhì)醇低的患者不進(jìn)行治療,后果可能較為嚴(yán)重。因?yàn)槠べ|(zhì)醇低的病因常見于席漢綜合征引起的垂體功能減退,以及腎上腺的功能減退。若不進(jìn)行治療,可以出現(xiàn)腎上腺危象,導(dǎo)致患者陷入昏迷、休克、低血糖、低體溫等抑制狀態(tài),造成患者危險(xiǎn),并且死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。如果無應(yīng)激因素的情況,患者也會(huì)出現(xiàn)抵抗力的明顯下降、疲乏無力、食欲欠佳、惡心嘔吐、低鈉血癥等危險(xiǎn)表現(xiàn)。因此,皮質(zhì)醇低需及時(shí)進(jìn)行糾正和治療,治療過程中要注意監(jiān)測,且預(yù)防不良反應(yīng)。治療以補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素為主,目前市面上最好、最符合生理狀態(tài)的為氫化可的松。這類藥物的補(bǔ)充,要結(jié)合人體的皮質(zhì)醇分泌特點(diǎn)和規(guī)律,一般分為上午和下午兩個(gè)點(diǎn)。正常人的皮質(zhì)醇的節(jié)律點(diǎn)在早上8點(diǎn)最高,下午4點(diǎn)降到1/2,夜里0點(diǎn)再降到8點(diǎn)的1/4曲線。也要注意符合生理的狀態(tài),預(yù)防不良反應(yīng),如補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,保護(hù)胃黏膜預(yù)防應(yīng)激性黏膜的潰爛或出血等。
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