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皮質(zhì)醇低是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

皮質(zhì)醇低的病因比較多樣,皮質(zhì)醇是腎上腺所分泌的重要糖皮質(zhì)激素之一,調(diào)節(jié)人體物質(zhì)代謝,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪分解和皮質(zhì)醇密切相關(guān)。腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇受下丘腦、垂體的支配,通過促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和促腎上腺皮質(zhì)激素,它們之間存在負(fù)反饋的關(guān)系。如果皮質(zhì)醇低,醫(yī)生首要進(jìn)行定位診斷,病變到底發(fā)生在下丘腦、垂體或腎上腺。如果病變發(fā)生在垂體或下丘腦,病因常見的有腫瘤、外傷、手術(shù),甚至長時間使用大劑量的糖皮質(zhì)激素,都可以抑制腦垂體或下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素或促腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致皮質(zhì)醇降低。如果是腎上腺本身出現(xiàn)了疾病,如結(jié)核破壞了腎上腺皮質(zhì),或者是真菌、病毒感染,甚至某些先天性疾病,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生,可以出現(xiàn)皮質(zhì)醇分泌減少。另外,有些手術(shù)切除了腎上腺皮質(zhì),或者是放射性治療損傷了腎上腺皮質(zhì),甚至使用某些藥物如甲吡酮或米托坦,都可以造成腎上腺合成分泌皮質(zhì)醇減少。

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