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脊椎管狹窄怎么治療

參與醫(yī)生

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 王翔 副主任醫(yī)師
脊椎管狹窄包括腰椎管狹窄、胸椎管狹窄和頸椎管狹窄,都是影像學(xué)診斷,而脊椎管狹窄治療可分以下幾種情況: 1、頸椎管狹窄,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳軟,包括霍夫曼征陽(yáng)性、手麻木,甚至影響大小便功能,這種情況有時(shí)需手術(shù)解決,當(dāng)然保守治療也有它的優(yōu)勢(shì); 2、胸椎管狹窄同樣也會(huì)影響大小便功能,或?qū)е履_軟等癥狀,這種情況手術(shù)解決更好些; 3、腰椎管狹窄,更需正規(guī)診治,因腰椎管狹窄很多在影像學(xué)上的表現(xiàn)是椎管狹窄,但不是椎管狹窄的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀主要是間歇性跛行,間歇性跛行指患者行走一段時(shí)間,如行走200米后,感覺小腿酸、脹、痛、麻,一定要坐下來休息。休息5-10分鐘后,又可走500米或200米,但走到500米又會(huì)出現(xiàn)下肢酸、脹、痛、麻,要蹲下或坐下休息后才可繼續(xù)行走。間歇地出現(xiàn)跛行患者,休息3-5分鐘癥狀會(huì)好轉(zhuǎn),這種情況可保守治療,如口服中藥、針灸,西醫(yī)治療可椎管內(nèi)激素治療,再激進(jìn)一些可手術(shù)解決。若椎管狹窄嚴(yán)重影響生活,且生活質(zhì)量非常差,可能需西醫(yī)手術(shù)治療,如椎管打開、植入內(nèi)固定等。
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