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心電圖提示ST段改變是什么意思
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參與醫(yī)生
哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
患者做心電圖時(shí)出現(xiàn)ST段改變,如果為非特異性的ST段改變,通常不具有臨床意義,意思就是與標(biāo)準(zhǔn)的心電圖相比,又不是那般標(biāo)準(zhǔn),但是也沒有實(shí)質(zhì)性意義。此時(shí)醫(yī)生會(huì)詢問患者目前是哦復(fù)存在不適癥狀,如果患者不存在任何不適癥狀,也沒有確診過任何疾病,定期復(fù)查心電圖即可,不需要進(jìn)行特殊處理。部分患者出現(xiàn)ST段改變,可能為冠心病心絞痛發(fā)作,變異性心絞痛出現(xiàn)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一過性的ST段改變。部分患者急性心肌梗死,也可能會(huì)出現(xiàn)ST段改變,是心肌缺血的象征。應(yīng)結(jié)合實(shí)際的心電圖圖形,以及問診患者實(shí)際的不適癥狀、既往病史,綜合考量這份心電圖的意義。必要時(shí)可以做心肌酶學(xué)的抽血化驗(yàn)檢查,還可以進(jìn)行踏車運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。但如果ST段改變考慮是發(fā)生急性心肌梗死, 便不應(yīng)該做踏車運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),而應(yīng)緊急進(jìn)行冠脈造影檢查。如果只是一次存在冠心病心絞痛,可以進(jìn)一步做心電圖踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),查看有無缺血樣改變,是否有較大的臨床意義,進(jìn)行綜合評(píng)估。
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