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紅細胞、血紅蛋白、血小板偏低是怎么回事
- 紅細胞、血紅蛋白、血小板偏低是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 黎金慶 副主任醫(yī)師
紅細胞、血紅蛋白、血小板同時都偏低,主要是由于造血功能的異常生成不足、破壞太多所導致,具體如下:1、生成不足:紅細胞里面包含有血紅蛋白,紅細胞和血小板都在骨髓里面造成,由造血干細胞生成,再釋放到外周血里面。臨床上紅細胞、血紅蛋白、血小板同時下降一個原因是生成不足,如再生障礙性貧血的病人,由于造血微環(huán)境的異常,造血干細胞的異常和免疫功能異常,會導致骨髓里面造血能力下降。由于造血功能不足,因而產(chǎn)生紅細胞、血紅蛋白、血小板不足就會下降;2、破壞太多:還有一種疾病,如骨髓增生異常綜合征,雖然是一種造血功能活躍性疾病。但是造出來的紅細胞、血小板、巨核細胞還沒有成熟的時候,就在骨髓里面破壞了,產(chǎn)生了一種無效造血,此時也會表現(xiàn)為紅細胞、血紅蛋白、血小板下降。當然臨床上很多現(xiàn)象也會導致,如化療的病人,由于化療藥物對骨髓的抑制,可能會導致此情況。還有一些是基因的異常,像陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,導致紅細胞、血小板都破壞太多。還有一種是脾功能亢進,如肝硬化導致脾大,類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等這些結締組織病,也會導致脾大。脾大了以后對紅細胞、血小板的破壞太多,也會產(chǎn)生紅細胞、血紅蛋白的下降??傊?,臨床上紅細胞、血紅蛋白、血小板同時下降的疾病比較多,要慢慢地去分析。有的是感染性疾病,有的是嚴重的營養(yǎng)不良,如巨幼細胞性貧血,葉酸、維生素B12缺乏,都會引起這幾種細胞同步下降,需要由血液科的醫(yī)生一步一步地去分析。
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