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紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏低是什么征兆
- 紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏低是什么征兆
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
在查血常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白含量偏低,考慮患者是否有貧血的可能性,不同人群貧血的血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)各不相同,當(dāng)男性患者血紅蛋白的含量<120g/L時(shí)考慮貧血。對(duì)于一般女性患者,血紅蛋白的含量在110g/L以下時(shí)考慮貧血。對(duì)于特殊人群,比如孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言泻笃诘难萘吭黾?,?dǎo)致紅細(xì)胞的血紅蛋白稀釋,所以對(duì)于孕產(chǎn)婦貧血的界定比正常成年人數(shù)值要低,血紅蛋白計(jì)數(shù)在100g/L以下才考慮貧血。除生理性因素以外,還要考慮導(dǎo)致降低的原因,如有無(wú)造血原料的缺乏,需要進(jìn)行造血原料,如血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12的檢測(cè),了解是否有造血原料的缺乏。還有可能是紅細(xì)胞破壞增多、是否有溶血、查看網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是否增高,還要進(jìn)行如直接和間接抗人球蛋白的檢測(cè),幫助了解是否有溶血性貧血,即紅細(xì)胞破壞過(guò)多所導(dǎo)致的血紅蛋白的下降。部分老年患者血紅蛋白降低時(shí),需要警惕有無(wú)腫瘤風(fēng)險(xiǎn),要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查。還有惡性血液系統(tǒng)疾病,比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等都可以導(dǎo)致血紅蛋白的下降。
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