一般情況下，345腰椎骶1，通常是指椎間盤突出或者椎間盤膨出退變，是否需要做手術(shù)，主要取決于以下幾個方面：1、腰椎間盤突出的嚴重程度：第3節(jié)、第4節(jié)，第4節(jié)、第5節(jié)，第5節(jié)和骶1節(jié)腰椎都有突出，通常情況下，是比較常見的現(xiàn)象。但是通常只是其中某一節(jié)，或者其中兩節(jié)突出很嚴重，壓迫和刺激神經(jīng)所引起的癥狀，這時核磁共振檢查明確是否有突出，哪一節(jié)突出最嚴重；2、相應(yīng)的癥狀：判斷相應(yīng)的壓迫所表現(xiàn)的癥狀，如果是腰椎第4節(jié)、第5節(jié)所引起的突出，疼痛部位通常是小腿的后外側(cè)，如果是骶椎所引起的疼痛，有可能到足背，甚至足底，甚至腳趾頭引起的疼痛和麻木。如果腰椎間盤突出所引起的癥狀與腰椎間盤突出的影像學(xué)檢查相符合，通過相應(yīng)的保守治療沒有效果，就可以選擇手術(shù)治療方案。一般最為常見的突出部位是第4節(jié)和第5節(jié)，以及腰椎的第5節(jié)和骶椎的第1節(jié)。如果保守治療無效，第345腰椎骶1能夠采用手術(shù)治療。