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腦血管狹窄保守治療方法
- 腦血管狹窄保守治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 徐敏 副主任醫(yī)師
由于腦血管狹窄患者害怕或者有禁忌癥,不能選擇介入手術(shù)治療的情況下,也可以采取保守治療,保守治療包括以下三個(gè)方面:
1、首先要檢查所有的腦血管病危險(xiǎn)因素,包括血壓、血糖、血脂、心臟的情況以及抽煙、飲酒、各種不良的生活方式。另外,還有高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等,對(duì)可以控制的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制是保守治療的第一步;
2、選擇適當(dāng)?shù)乃幬锶タ刂苿?dòng)脈硬化的發(fā)展,通常選用他汀類(lèi)藥物。另外,若內(nèi)膜的狀況非常不好,血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)非常高,則要預(yù)防性使用阿司匹林這類(lèi)抗血小板聚集的藥物。
腦血管狹窄是現(xiàn)代社會(huì)中老年人比較普遍存在的情況,腦血管的狹窄程度可以從輕度到重度,其治療方法存在差異,對(duì)腦血管的狹窄、硬化不要過(guò)度緊張,因?yàn)槿藦闹心暌院缶烷_(kāi)始有正常的老化狀態(tài),其中的一個(gè)現(xiàn)象就是動(dòng)脈也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷硬化。
若腦血管或者頸動(dòng)脈只有扁平的穩(wěn)定斑塊,并且沒(méi)有造成超過(guò)50%的狹窄,則不會(huì)影響腦部的血液供應(yīng)。需要介入手術(shù)治療的指征是指局部的腦血管狹窄程度超過(guò)80%,并且有相應(yīng)的癥狀,這種情況則建議首先采取手術(shù)的方法。當(dāng)然根據(jù)血管狹窄的部位以及類(lèi)型,手術(shù)的方法會(huì)有所差別,比如有內(nèi)膜剝脫、支架植入術(shù)等選擇。
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