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腦血管狹窄怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦血管狹窄治療包括藥物治療和外科治療,常見治療方法如下:一、藥物治療:腦血管狹窄治療的基石,即基礎(chǔ)治療。藥物治療包括危險(xiǎn)因素管控,比如控制好三高藥物的使用,指高血壓、糖尿病、高脂血癥,以及逆轉(zhuǎn)斑塊、血管狹窄的藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普羅布考、丁苯酞軟膠囊,還有預(yù)防血小板聚集、血栓形成的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。二、外科治療:1、介入治療:指在血管放支架進(jìn)行治療,腦血管狹窄時(shí)可以通過介入,即微創(chuàng)手術(shù),在血管狹窄處放1個(gè)支架或者多個(gè)支架進(jìn)行治療,可以有效改善血管狹窄的狀況;2、內(nèi)膜切除術(shù):常見于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),顱外血管如果狹窄程度超過70%,同時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀,比如短暫性腦缺血和腦梗死,而此時(shí)藥物治療效果不好,可以考慮通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。腦血管病中的特殊類型稱為煙霧病,即Moyamoya病,由于多發(fā)大血管狹窄,通過放置1個(gè)支架或者多個(gè)支架,以及內(nèi)膜剝脫和切除治療效果不好,需要通過腦血管搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。腦血管狹窄需要多個(gè)科室協(xié)同作戰(zhàn),根據(jù)不同情況選擇不同治療方案。患者疾病較輕,且血管基礎(chǔ)較好時(shí)進(jìn)行藥物治療即可,如果患者血管基礎(chǔ)差,此時(shí)需要結(jié)合外科手術(shù)或者介入進(jìn)行治療。所以腦血管狹窄并不可怕,發(fā)生時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢,選擇合理的治療方案即可。
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