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直腸低位保肛后遺癥
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 楊志忠 副主任醫(yī)師
直腸癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,針對(duì)該病手術(shù)方式是由腫瘤距肛門(mén)的距離所決定。目前低位直腸癌距離肛緣5cm以內(nèi)不能保留肛門(mén),如果超過(guò)5cm,可進(jìn)行直腸癌的低位保肛手術(shù)。直腸癌低位保肛手術(shù)是切除部分直腸括約肌或者肛墊,會(huì)引起肛門(mén)墜脹感、大便不盡感,大便次數(shù)會(huì)增加,有的大便不能自行控制,且習(xí)慣性便秘,這些都是手術(shù)以后的情況。
有時(shí)可出現(xiàn)大便失禁,這種大便失禁以后患者無(wú)法耐受,因?yàn)槠溆心c液外漏,外漏會(huì)腐蝕肛門(mén)周圍皮膚,引起肛周濕疹。所以大便次數(shù)增多或者大便不能控制的情況下,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練都可緩解癥狀。如果是長(zhǎng)期并發(fā)癥,主要是吻合口局部腫瘤復(fù)發(fā),低位直腸癌保肛手術(shù),腫瘤切緣是有要求的,位置越低、腫瘤殘留的可能性就越大,所以保肛后腫瘤局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也就越大。
出現(xiàn)局部腫瘤復(fù)發(fā)的情況,一定要找專科醫(yī)生咨詢,可能需要再做手術(shù)或者其它手段進(jìn)行治療,治療是否保留肛門(mén)應(yīng)根據(jù)病情或者侵犯程度來(lái)定。當(dāng)肛門(mén)尚有部分功能時(shí)可保留肛門(mén),但是不能強(qiáng)行保留,應(yīng)避免患者手術(shù)后對(duì)生活帶來(lái)的不便。
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