對于超低位保肛而言，最早的時(shí)候教科書上認(rèn)為直腸癌腫瘤距齒狀線上5公分考慮保肛，距齒狀線5公分以下考慮進(jìn)行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。但是隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，超低位保肛方面有了長足的進(jìn)步，距肛緣3-5公分以上，也就是距齒狀線3公分以上的病變還是有保肛的可能性的，取決于腫瘤的位置。如果腫瘤位于側(cè)壁或后壁，特別是在腹腔鏡手術(shù)的情況下，可以給保肛提供更大的有利范圍，可以將腫瘤提升大概2-3公分的長度，這樣進(jìn)行超低位保肛就更有把握。所以目前為止腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)的低位保肛的成功率還是非常高的。建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前進(jìn)行低位直腸保肛的評估，但術(shù)前檢查，包括直腸指診，只能給予大體的保肛范圍，具體能否保肛還要進(jìn)行術(shù)中的具體探查和有利范圍的確定，以明確保肛成功率。