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青少年為什么膝蓋會痛,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
青少年膝蓋疼痛有兩方面原因,一方面是膝關(guān)節(jié)的先天發(fā)育問題,另一方面是膝關(guān)節(jié)受到損害。由于青少年的運動量比較大,經(jīng)常會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷和骨軟骨損傷。半月板損傷往往發(fā)生在膝關(guān)節(jié)原地扭轉(zhuǎn)之后,有時還會有關(guān)節(jié)外側(cè)間隙,外側(cè)半月板發(fā)育不正常,稱為盤狀半月板。當(dāng)受到扭轉(zhuǎn)力量之后,更容易出現(xiàn)半月板的撕裂,半月板撕裂會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙的疼痛,走路腿軟。有時候關(guān)節(jié)會有卡住的感覺,通過核磁共振檢查可以確診。對于半月板撕裂和盤狀半月板,發(fā)現(xiàn)有癥狀之后,都應(yīng)該盡早進(jìn)行部分的成形或者半月板的修復(fù)手術(shù),恢復(fù)半月板的正常結(jié)構(gòu),對關(guān)節(jié)的破壞才最小。有時也會出現(xiàn)軟骨的損傷,引起腿軟的感覺。對于負(fù)重面的軟骨損傷,應(yīng)該進(jìn)行軟骨移植進(jìn)行治療。有一些人的膝關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前方疼痛,往往是由于髕骨和股骨關(guān)節(jié)的位置不正常,髕骨的力線偏外側(cè),導(dǎo)致髕骨與外側(cè)髁的壓力增大,劇烈運動時會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前方疼痛,應(yīng)該進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉,避免劇烈的運動。如果非常明顯地影響運動,應(yīng)該進(jìn)行下肢力線的測量與髕骨外移角度的測量。嚴(yán)重的髕骨外移應(yīng)該進(jìn)行截骨矯正,恢復(fù)正常力線之后,膝關(guān)節(jié)疼痛才會消失。
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