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降低尿蛋白的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

降低尿蛋白的藥物有很多,但是概括起來(lái)就包括以下幾類(lèi),第一種就是針對(duì)病因治療的藥物,其次是對(duì)癥治療。一、對(duì)因治療:?因?yàn)榇蟛糠帜虻鞍淄ǔ6家驗(yàn)槟I炎和腎病引起,腎炎和腎病造成輕度的尿蛋白增多,不提倡給予特殊治療。二、對(duì)癥治療:1、激素或者免疫抑制劑:中重度的尿蛋白增多,就需要用激素或者免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然應(yīng)用這些藥物時(shí),要求要拿到病人的腎臟病理,然后根據(jù)腎臟病理有針對(duì)性治療比較好。激素常用的就是強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍,環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等都?xì)w結(jié)于免疫抑制劑,另外常用的還有驍悉,即嗎替麥考酚酯。另外,目前引入的美羅華即利妥昔單抗等藥物,有一定的免疫抑制的作用,可以從根本上治療尿蛋白增多;2、ACEI、ARB:治療蛋白尿的藥物還有常用的ACEI、ARB,有一定的降尿蛋白的作用。常用的ACEI,如貝那普利、依那普利、福辛普利等,ARB如阿利沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,都是常用的ACEI、ARB,降尿蛋白的效率大概20%-30%;3、中藥:也還有一種為黃芩膠囊,黃芩膠囊也有一定的降尿蛋白的作用,但是要根據(jù)病人的辨證來(lái)進(jìn)行用藥。

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