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2型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
- 2型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心肌梗死簡稱為心梗。根據(jù)心梗的全球定義,將心梗分成5型,其中2型心梗指的不是由于大血管閉塞,而是由于全身慢性疾病導(dǎo)致心肌本身的耗氧量、需氧量增加或?qū)π募”旧淼钠茐亩斐尚募〖?xì)胞壞死。并不是血管堵了,而是慢性疾病導(dǎo)致的心肌破壞和肌鈣蛋白升高而發(fā)生的心肌梗死,稱為2型心梗。對于2型心梗的診斷,具體如下:1、首先要診斷心梗,即能檢查到肌鈣蛋白升高,必須有肌鈣蛋白的升高,才能知道心肌有壞死,同時會有部分癥狀,如胸悶、呼吸困難、胸痛,還會有心電圖的改變,如心電圖有ST段壓低或R波丟失的改變,從而診斷心梗。若要診斷2型心梗,需要先排除最常見的心梗,即1型心梗,即為大血管閉塞、斑塊破裂、血栓形成、血管閉塞,從而大塊心肌缺血性壞死。2、在排除1型心梗后,還要考慮有無慢性疾病,如患者有比較嚴(yán)重的心力衰竭造成心肌本身的損傷。還有是有腎臟病、慢性支氣管炎、肺栓塞、比較嚴(yán)重的感染、全身性疾病或狼瘡等疾病,從而造成心肌本身容易出現(xiàn)壞死,這些重要的慢性疾病造成心肌出現(xiàn)壞死和肌鈣蛋白升高,即可診斷2型心梗。
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