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一型呼吸衰竭診斷標準
- 一型呼吸衰竭診斷標準
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 韓芳 主任醫(yī)師
很多疾病都會引起Ⅰ型呼吸衰竭,比如心功能衰竭、嚴重肺炎、重癥肺炎,病人雖然吸氧,但是血液里無法進行正常氣體交換,導致通氣血流比例失調,引起Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭病人的缺氧癥狀比較嚴重,例如胸悶、氣促、紫紺、口唇發(fā)紺等癥狀,嚴重低氧血癥病人可能出現昏迷。
排除心內解剖分流和原發(fā)排血量降低引起的呼吸衰竭后,靜息狀態(tài)下吸空氣,抽血做動脈血氧分壓,血氧分壓小于60mmHg,同時沒有二氧化碳潴留,考慮存在Ⅰ型呼吸衰竭。可見于換氣功能障礙、彌散功能損害、肺動靜脈氧分流的病人,因為換氣功能障礙,導致血氧分壓降低。
如果病人出現嚴重肺部感染,或者間質性疾病,或者急性肺栓塞,也會出現Ⅰ型呼吸衰竭。急性肺栓塞病情比較兇險,有血栓高危因素病人都可能出現。而急性肺栓塞的病人一旦發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭則非常嚴重,甚至可能造成病人猝死。
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