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小孩肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)要開(kāi)胸嗎
- 小孩肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)要開(kāi)胸嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 賈兵 主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒如果診斷明確,達(dá)到需要治療的標(biāo)準(zhǔn),即達(dá)到中度及以上肺動(dòng)脈瓣狹窄,絕大部分的孩子不需要采用開(kāi)胸的方法,而是只要做一個(gè)經(jīng)大腿的股靜脈導(dǎo)管輸入,進(jìn)行肺動(dòng)脈瓣的球囊擴(kuò)張,一般可以取得非常好的效果。只有特殊情況下不能采用球囊擴(kuò)張治療,或球囊擴(kuò)張不能取得非常好的效果,這類患兒才需要做開(kāi)胸手術(shù)。
如肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒還伴有肺動(dòng)脈瓣環(huán)的狹窄情況,或者肺動(dòng)脈瓣下右心室流出道的狹窄,這兩種情況下需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù),否則不需要開(kāi)胸。另外,當(dāng)腔靜脈回流有異常結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)管無(wú)法進(jìn)入右心系統(tǒng),患者不能進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療。此外絕大部分患兒都可以經(jīng)過(guò)微創(chuàng)介入,使用不開(kāi)胸的方法完成肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù),而且治療效果非常好。
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