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肺動(dòng)脈瓣狹窄必須要做手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師
如果發(fā)現(xiàn)自己有肺動(dòng)脈瓣狹窄,對(duì)于是否需要手術(shù)處理,這個(gè)時(shí)候建議到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科、心外科門診進(jìn)行就診,讓醫(yī)生來(lái)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者建議進(jìn)行心臟的超聲,或者右心導(dǎo)管的檢查進(jìn)行評(píng)估,決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前的手術(shù)指征,如果發(fā)現(xiàn)跨瓣壓差在30mmHg以上,需要評(píng)估患者是否有癥狀,如果具有勞力性心絞痛,有胸痛、暈厥、黑蒙等一些情況發(fā)生,就建議患者進(jìn)行球囊擴(kuò)張手術(shù)。如果患者的肺動(dòng)脈瓣跨瓣壓差已經(jīng)大于40mmHg,就建議直接進(jìn)行肺動(dòng)脈瓣的球囊擴(kuò)張術(shù)。還有一些情況,比如患者有復(fù)雜的先心病,需要姑息的分步進(jìn)行處理,也可以先用球囊擴(kuò)張的辦法把肺動(dòng)脈瓣進(jìn)行擴(kuò)張,緩解狹窄。然后下一步再進(jìn)行其他復(fù)雜的心臟手術(shù)。
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