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上臂肌肉疼痛胳膊抬不起來(lái)是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
上臂肌肉疼痛、胳膊抬不起來(lái),常見(jiàn)原因如下:1、頸椎原因:常見(jiàn)于頸4/5階段椎間盤(pán)變性,或者壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致上肢疼痛。支配三角肌的神經(jīng)受到壓迫后三角肌力量減弱,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、力量變差、伴有疼痛感,通過(guò)頸椎核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)頸4/5階段問(wèn)題。如果保守治療無(wú)效,可以考慮手術(shù)進(jìn)行頸4/5階段減壓;2、肩關(guān)節(jié)疾病:比如肩部受過(guò)外傷后,肩袖肌腱撕裂,尤其是撕裂較大時(shí),不僅會(huì)引起上肢疼痛,還會(huì)引起胳膊不能上舉的假性麻痹狀態(tài);3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥:包括肩峰下撞擊綜合征、凍結(jié)肩等問(wèn)題,也會(huì)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,同時(shí)也會(huì)有上臂疼痛感,通過(guò)核磁共振檢查可以確診。對(duì)于單純炎癥反應(yīng)引起的胳膊肌肉疼痛、活動(dòng)范圍受限,封閉注射治療效果較好,患者在疼痛緩解之后再進(jìn)行功能鍛煉,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)逐漸改善;4、肩袖肌腱撕裂:如果核磁發(fā)現(xiàn)是肩袖肌腱撕裂,導(dǎo)致胳膊抬不起來(lái),影響生活,應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行肩袖修復(fù)。肩袖肌腱愈合之后,肩關(guān)節(jié)功能基本可以恢復(fù)至正常水平。
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