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無癥狀性心力衰竭能恢復嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 仝凌 副主任醫(yī)師
部分無癥狀性心力衰竭患者心臟功能可以恢復。首先需要明確無癥狀性心力衰竭定義,是指患者存在發(fā)生心力衰竭的危險因素,存在發(fā)生心力衰竭的病程,輔助檢查心臟彩超左室射血分數(shù)已經(jīng)小于50%,但臨床沒有出現(xiàn)心力衰竭相關癥狀,例如胸悶、氣短、全身水腫,此類慢性心力衰竭稱為無癥狀性心力衰竭。無癥狀性心力衰竭在紐約心功能分級歸為心功能Ⅰ級,即一般活動不受限制,日常活動并沒有心衰癥狀。在我國心衰分期中把它分為B期,B期是指輔助檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者心臟結構發(fā)生改變,但臨床患者沒有出現(xiàn)心衰癥狀,例如高血壓患者進行彩超檢查發(fā)現(xiàn)左室肥厚甚至心腔擴大,但患者臨床沒有心衰癥狀。
心肌梗死患者室壁運動已經(jīng)出現(xiàn)異常,但射血分數(shù)正常,沒有臨床癥狀,所以此類患者歸為無癥狀性心衰。無癥狀性心力衰竭需要盡早治療,因為心衰一旦發(fā)生后,進展過程一般不可逆。對無癥狀性心衰患者如果早期干預、早期治療,部分患者心臟結構可以恢復正常,這樣認為心衰可以恢復。如果不重視,任由發(fā)展,一旦出現(xiàn)心衰癥狀,心力衰竭不能恢復。
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