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腦梗動(dòng)了手術(shù)能恢復(fù)正常嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
腦梗(醫(yī)學(xué)中稱為腦梗死)患者進(jìn)行手術(shù),多數(shù)不能恢復(fù)正常,這是腦梗死患者不首選手術(shù)治療的原因。在缺血狀態(tài)下,多數(shù)腦細(xì)胞會(huì)10分鐘內(nèi)發(fā)生死亡,因此腦子的可逆性或者可塑性并不強(qiáng)。當(dāng)患者發(fā)生完全偏癱時(shí),局部腦細(xì)胞出現(xiàn)死亡,需要周邊存活的細(xì)胞進(jìn)行代償,而不是使局部死亡細(xì)胞,重新修復(fù)或者生長(zhǎng),這是手術(shù)的局限性,常見(jiàn)有以下幾種手術(shù):1、血管再通手術(shù):患者可在超急性期進(jìn)行此手術(shù),即動(dòng)脈血管內(nèi)手術(shù),或者叫取栓治療,可以改善局部血流,達(dá)到治療腦梗死的效果,部分患者神志可以恢復(fù)得比較好;2、開(kāi)顱手術(shù):價(jià)值在于減少局部水腫對(duì)正常腦組織的壓迫,大面積的腦梗死會(huì)出現(xiàn)腫大,甚至滲血,腦空間有限,這樣會(huì)對(duì)正常腦組織形成壓迫,患者會(huì)進(jìn)入昏迷,甚至死亡,此時(shí)進(jìn)行去骨頭瓣,可使壓力得到釋放,從而增加腦恢復(fù)的機(jī)會(huì),此手術(shù)比較有價(jià)值,但對(duì)于梗死本身病灶的手術(shù),并沒(méi)有價(jià)值。
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