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身體含鉀高是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
人體內(nèi)血鉀的正常含量是3.5-5.5mmol/L,當(dāng)血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí),就稱(chēng)為高鉀血癥。高鉀血癥常見(jiàn)的原因有三大類(lèi),具體如下:1、鉀排出減少:第一類(lèi)是鉀的排出減少,常見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)率減低時(shí)鉀經(jīng)腎臟排出減少,比如急慢性的腎功能衰竭,或者是由于腎小管的功能異常導(dǎo)致的高鉀血癥,常見(jiàn)于腎小管酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。還見(jiàn)于使用一些特殊的藥物,像保鉀利尿劑螺內(nèi)酯,或者是ACEI等藥物進(jìn)行治療時(shí),也會(huì)使鉀的排出減少,導(dǎo)致高鉀血癥發(fā)生;2、鉀攝入增多:高鉀血癥的第二大原因就是鉀的攝入增多,常見(jiàn)的原因如補(bǔ)鉀治療過(guò)量,如口服氯化鉀、枸櫞酸鉀等過(guò)量,或者飲食中含鉀高的食物攝入過(guò)多,比如鹽、醬油、香蕉、橘子、橙子中鉀的含量都比較高,如果這些食物攝入過(guò)多,也會(huì)發(fā)生高鉀血癥。此外輸入庫(kù)存血,也比較容易導(dǎo)致高鉀血癥發(fā)生;3、其他原因:導(dǎo)致高鉀的第三大的原因,叫轉(zhuǎn)移性的高鉀血癥,常見(jiàn)于發(fā)生酸中毒時(shí),會(huì)伴隨有高鉀血癥的發(fā)生,或者是橫紋肌溶解,以及腫瘤化療導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞破裂,或者是溶血導(dǎo)致細(xì)胞破裂時(shí),細(xì)胞內(nèi)的鉀溢出,也會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。
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