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肺段切除術后胸腔積液怎么辦

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 李強 副主任醫(yī)師
不僅是肺段切除手術,凡是接受胸部手術的病人術后都會出現(xiàn)胸腔積液,所以出現(xiàn)胸腔積液是比較正常的情況。但做完手術以后3天、5天以后,或者5-7天以后仍然有胸腔積液,或者說是已經(jīng)拔出胸腔引流管以后,復查胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)又有胸腔積液不太正常。胸腔積液產(chǎn)生的原因有很多種: 1、引流不通暢,當胸腔里面出現(xiàn)積液的時候,沒有通過有效的引流途徑引流干凈,胸腔里面積液就殘存下來; 2、胸腔積液的增多。胸腔積液的增多因素比如創(chuàng)面過大,凡是有創(chuàng)面就會有滲液,滲液積攢在胸腔里面就形成了胸腔積液;機體自身的因素,病人蛋白低,胸腔積液也會增多。 所以當術后出現(xiàn)胸腔積液或者胸腔積液應該減少的時候胸腔積液仍然有,或者拔出引流管以后復查又出現(xiàn)胸腔積液。絕大多數(shù)情況下,如果胸腔積液屬于中等量或者是中等量以上,要再次行胸腔的穿刺引流或者是胸腔的閉式引流,將胸腔積液引流到體外。胸腔積液如果長期殘存在胸腔里,久而久之會激發(fā)胸腔的感染,發(fā)展為慢性膿胸造成比較嚴重的影響,所以需要及時的發(fā)現(xiàn)和及時的解決。
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