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大量胸腔積液怎么辦
- 大量胸腔積液怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許先榮 主任醫(yī)師
大量胸腔積液的處理主要包括:
1、穿刺,穿刺原則上要在B超定位下做胸腔穿刺;
2、穿刺液體做常規(guī)做生化,包括病理學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查,確定胸腔積液的性質(zhì);
3、根據(jù)不同病理性質(zhì),再做進(jìn)一步治療。若為肺炎導(dǎo)致,以抗生素抗感染為主,若為結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致大量胸腔積液,一般做胸腔穿刺放液,以解除胸腔壓迫,使肺快速復(fù)張。肺結(jié)核有抗結(jié)核治療,腫瘤性病變要做抗腫瘤治療,若為免疫性SLE或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要進(jìn)行病因治療。所以明確病因,根據(jù)不同病因,分別做進(jìn)一步治療。
胸腔積液主要是胸膜腔內(nèi)有積液,許多疾病都會(huì)引起胸腔內(nèi)積液。胸腔積液分為兩種,即漏出性胸腔積液,滲出性胸腔積液。呼吸科以滲出性較多,若為漏出性積液,往往是心功能不全、低蛋白血癥如腎病綜合征、肝硬化腹水,會(huì)引起漏出性胸腔積液。而滲出性胸腔積液的原因,一般以炎癥為主,比如肺炎、結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。癌性胸腔積液、免疫系統(tǒng)的毛病SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,都會(huì)引起胸腔積液,而且腫瘤性或者是結(jié)核性,或免疫性疾病都會(huì)產(chǎn)生大量胸腔積液。
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