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股骨頭壞死需要手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 韓斌 副主任醫(yī)師
股骨頭缺血壞死是否手術(shù)治療,需結(jié)合患者具體股骨頭壞死分期而定。處于0期、Ⅰ期患者經(jīng)過對癥處理以及口服藥物后通常癥狀可得到緩解,少部分患者即使不治療也可能存在自愈傾向。Ⅱ期患者可采用髓心減壓減輕癥狀,但遠(yuǎn)期效果個(gè)體差異較大,需密切觀察臨床療效,因此Ⅱ期內(nèi)患者通常臨床首選應(yīng)為保守治療,而非手術(shù)治療。
目前臨床對Ⅲ期及Ⅳ期的股骨頭壞死多建議采用手術(shù)治療,尤其是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),已為較成熟的治療方案,人工髖關(guān)節(jié)假體也已經(jīng)發(fā)展多代,摩擦界面和整個(gè)生物力學(xué)設(shè)計(jì)較為穩(wěn)定確切,因此為首選治療方法。
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