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顱腦外傷的預(yù)后如何

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 黃忻濤 主任醫(yī)師
顱腦外傷是全身復(fù)合傷里最嚴(yán)重的一種,致殘、致死率高,預(yù)后相對比其它類部位損傷差。顱腦外傷國際通用的分型分為輕型、中型和重型顱腦損傷,稱為格拉斯哥昏迷分級。對于輕型和中型顱腦損傷,只要患者治療及時,治療妥當(dāng),可以有相對較好的預(yù)后,可以保證患者神志清醒,但是患者可能遺留語言或肢體功能障礙,或者認(rèn)知功能障礙。一般輕型、中型顱腦損傷患者可以神志清醒到最后恢復(fù)期。 隨著科技和醫(yī)學(xué)的進步,重型顱腦損傷患者的預(yù)后沒有明顯提高,因為患者基本為中度昏迷、深昏迷,腦顱內(nèi)出血量大,或者顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)腦干、丘腦受損。這種情況下,原發(fā)性損傷在受傷的一剎間已經(jīng)把顱腦正常結(jié)構(gòu)破壞,即使經(jīng)過積極治療,可能也不會有太理想的預(yù)后。無論基層醫(yī)療機構(gòu)還是高級醫(yī)療機構(gòu),仍然存在30%-40%的死亡率,即使患者存活,生活質(zhì)量也較不理想。
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