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夜尿多是腎病加重了嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
夜尿增多也不一定是腎病加重,如果對(duì)于正常人夜尿增多,有可能是睡前喝水過(guò)多或者環(huán)境的溫度比較低,例如冬天喝入正常的水分形成尿液,在夜間排出體外。如果是具有腎臟疾病的患者突然出現(xiàn)了夜尿增多,需要排除睡前喝水過(guò)多這種原因造成的異常。排除了這種情況,有可能是腎臟疾病出現(xiàn)了加重。因?yàn)槿绻悄I小球腎炎,不管是原發(fā)性的腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎,腎臟都會(huì)受到損害,其機(jī)體水分白天大都集中在下肢,當(dāng)夜間平臥時(shí),水分上移,對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重,夜尿就會(huì)出現(xiàn)增多。這時(shí)夜尿增多顯示腎臟出現(xiàn)了異常,或者異常加重。而如果腎功能不全出現(xiàn),白天腎臟加班加點(diǎn)工作,并不能完成排出毒素和水分的功能,必須夜間來(lái)更加長(zhǎng)時(shí)間工作,引起夜尿出現(xiàn)增多。這是腎功能不全,特別是慢性腎功能不全早期的表現(xiàn),即夜尿增多,這時(shí)就需要進(jìn)一步做尿液、血液、影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)槿绻b別診斷明確,需要更加針對(duì)性治療,不同的疾病預(yù)后會(huì)不一樣。
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