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腎上腺怎么檢查
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
腎上腺檢查主要包括以下幾個(gè)方面:1、影像學(xué)檢查:如CT檢查等,因腎上腺體積較小,可以通過薄層掃描CT,發(fā)現(xiàn)是否存在腎上腺病變、腎上腺結(jié)節(jié);2、抽血檢查:主要觀察腎上腺功能,需要抽血進(jìn)行化驗(yàn),檢測(cè)腎上腺相關(guān)激素水平;3、糖皮質(zhì)激素檢查:腎上腺一般分為皮質(zhì)和髓質(zhì),皮質(zhì)可分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素以及性腺激素,髓質(zhì)主要分泌兒茶酚胺以及腎上腺素等激素。應(yīng)進(jìn)行促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),以及皮質(zhì)醇激素的全天候節(jié)律檢查,主要在早上8點(diǎn)、下午4點(diǎn),夜間0點(diǎn)進(jìn)行節(jié)律檢查。另外鹽皮質(zhì)軸主要觀察RAAS系統(tǒng),RAAS系統(tǒng)主要包括腎素、血管緊張素以及醛固酮的水平檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)異常,如ARR比值(血漿醛固酮與血漿腎素活性的比值)超標(biāo),應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行波立維實(shí)驗(yàn)以及功能實(shí)驗(yàn)。性腺軸可以檢查性激素,代謝產(chǎn)物如尿游離皮質(zhì)醇、尿VMA(尿香草扁桃酸)、尿17-羥、17-酮等,應(yīng)同時(shí)予以檢查。
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