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腎上腺激素檢查什么項
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

腎上腺激素的檢查既包括腎上腺激素以及代謝產物的直接測定,還包括生化指標的間接反應。腎上腺是人體重要的內分泌腺體,包括腎上腺皮質和腎上腺髓質。皮質主要分泌的激素有鹽皮質激素醛固酮、糖皮質激素皮質醇和少量雄激素。而腎上腺髓質分泌的是兒茶酚胺,包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。如果發(fā)現(xiàn)腎上腺有形態(tài)異常,比如有結節(jié)、增生,甚至腫瘤,或者是懷疑特殊的繼發(fā)性高血壓,甚至嚴重的低鉀血癥,或者是向心性肥胖。通常需要進行腎上腺激素的測定、糖皮質激素的測定,通常需要測定像基礎的8點、下午5點以及夜里0點的節(jié)律以及水平。還要測定24小時尿游離皮質醇的測定。還要測定像引起皮質醇增高的間接代謝因素,比如血糖、血脂,甚至血鉀、電解質。如果測定鹽皮質激素,通常測定的是醛固酮和腎素的水平,通常需要在門診先進行篩查,測定早上8點左右腎素和醛固酮的比值。如果有問題,可能需要住院測定基礎狀態(tài)和服用藥物以后醛固酮和腎素的變化。還要借助患者的血壓的情況以及電解質的情況,比如血鉀、血鈉的水平。如果是想要測定像性激素,比如雄激素,通常需要測定性激素6項來反映腎上腺是否存在著性激素分泌的異常。如果是想要測定腎上腺髓質的兒茶酚胺,需要測定腎上腺的,像腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺。還要測定兒茶酚胺的終末代謝產物,叫VMA測定,測定時要注意飲食上不能夠吃帶有顏色的。比如像烹調的時候不能使用像醬油或醬,同時不能夠用牙膏刷牙,避免測定兒茶酚胺終末代謝產物結果受影響。因此還會測定兒茶酚胺的中間代謝產物,受干擾的因素比較小,能夠更有助于診斷像嗜鉻細胞瘤。

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